El riesgo de cáncer de pulmón en las mujeres fumadoras es similar al de los hombres
Autora: Laurie Barclay
Publicado em 17/06/2008
Los resultados de un estudio prospectivo extenso publicado en junio en la edición electrónica de Lancet Oncology revelan que en general las mujeres fumadoras no tienen más riesgo de cáncer de pulmón que los hombres. Las tasas de incidencia de cáncer de pulmón estandarizadas por edad en personas no fumadoras eran ligeramente más elevadas en las mujeres que en los hombres, pero en las personas fumadoras con antecedentes similares de tabaquismo los hombres presentaban una tendencia estadística a unas tasas de incidencia de cáncer de pulmón ligeramente más elevadas que las mujeres.
El Dr. Neal D. Freedman y sus colaboradores del National Cancer Institute, National Institutes of Health, DHHS de Bethesda (Estados Unidos) señalan que "existe polémica respecto a si las mujeres son más susceptibles que los hombres al cáncer de pulmón causado por el tabaquismo. Para resolver esta duda comparamos las tasas de incidencia del cáncer de pulmón por grado de tabaquismo en el grupo de hombres y mujeres de los NIH-AARP (National Institutes of Health- American Association of Retired Persons)”.
Entre el 13 de octubre de 1995 y el 6 de mayo 1996, los participantes en el estudio NIH-AARP Diet and Health completaron un cuestionario por correo referente a características personales, consumo pasado y presente de tabaco, consumo de alcohol y actividad física, así como un cuestionario con 124 preguntas sobre hábitos alimentarios .
Identificamos los casos nuevos de cáncer de pulmón aparecidos durante el seguimiento hasta el 31 de diciembre de 2003 cruzando los datos con los registros de cáncer estatales. Determinamos las tasas de incidencia de cáncer estandarizadas por edad así como los riesgos relativos multivariables (RR) ajustados por posibles variables de confusión.
Este análisis comprendía 279.214 hombres y 184.623 mujeres de 8 estados estadounidenses. El rango de edad al inicio del estudio era de 50 a 71 años.
Se identificó un nuevo cáncer de pulmón durante el seguimiento en 4.097 hombres y en 2.237 mujeres, con unas tasas de incidencia de 20,3 (intervalo de confianza del 95% [IC]: 16,3 - 24,3) por 100.000 persona-años en los hombres que nunca habían fumado (99 cánceres) y 25,3 (IC 95%: 21,3 - 29,3) en las mujeres que nunca habían fumado (152 cánceres). En este grupo el RR ajustado para el cáncer de pulmón era 1,3 (IC 95%: 1 - 1,8) para las mujeres frente a los hombres.
El tabaquismo estaba vinculado en hombres y mujeres a un riesgo elevado de cáncer de pulmón. En los fumadores actuales de más de 2 paquetes al día, la tasa de incidencia era 1.259,2 (IC 95%: 1.035 – 1.483,3) en hombres y 1.308,9 (924,2 – 1.693,6) en mujeres. Un modelo ajustado según la dosis habitual en los fumadores actuales obtuvo un RR de 0,9 (IC 95%: 0,8 - 0,9) para las mujeres frente a los hombres. En un modelo ajustado según los años de abandono del tabaquismo y la dosis habitual en ex-fumadores el RR era 0,9 (IC 95%: 0,9 - 1) para las mujeres frente a los hombres.
Aunque los hombres y las mujeres tenían unas tasas de incidencia similares de adenocarcinoma, cáncer de pulmón microcítico y tumores no diferenciados, las tasas de incidencia de tumores de células escamosas eran casi el doble en los hombres que en las mujeres.
Los autores del estudio señalan que “estos resultados sugieren que las mujeres no son más susceptibles que los hombres a los efectos cancerígenos del tabaquismo en el pulmón. En los fumadores con antecedentes de tabaquismo similares, las tasas de incidencia mostraban una tendencia a ser más elevadas en los hombres que en las mujeres, aunque las diferencias eran escasas. El tabaquismo tenía una relación firme con el riesgo de cáncer de pulmón tanto en los hombres como en las mujeres. Son necesarios estudios para confirmar si las tasas de incidencia son incluso más altas en las mujeres que nunca han fumado que en los hombres que nunca han fumado".
Las limitaciones de este estudio eran la falta de información sobre la edad de inicio del tabaquismo como punto de referencia que impidió calcular la duración del tabaquismo y de los paquetes consumidos al año, la ausencia de información sobre la exposición al humo del tabaco ambiental, una única valoración del tabaquismo en un momento determinado en el tiempo y la presencia de participantes más informados que disminuye la probabilidad de que continúen fumando, aumenta la probabilidad de que sean blancos no hispanos y limita la generalización.
Los autores del estudio concluyen que "deben continuar los esfuerzos enérgicos para suprimir el tabaquismo en ambos sexos".
http://www.medcenter.com/
Publicado em 17/06/2008
Los resultados de un estudio prospectivo extenso publicado en junio en la edición electrónica de Lancet Oncology revelan que en general las mujeres fumadoras no tienen más riesgo de cáncer de pulmón que los hombres. Las tasas de incidencia de cáncer de pulmón estandarizadas por edad en personas no fumadoras eran ligeramente más elevadas en las mujeres que en los hombres, pero en las personas fumadoras con antecedentes similares de tabaquismo los hombres presentaban una tendencia estadística a unas tasas de incidencia de cáncer de pulmón ligeramente más elevadas que las mujeres.
El Dr. Neal D. Freedman y sus colaboradores del National Cancer Institute, National Institutes of Health, DHHS de Bethesda (Estados Unidos) señalan que "existe polémica respecto a si las mujeres son más susceptibles que los hombres al cáncer de pulmón causado por el tabaquismo. Para resolver esta duda comparamos las tasas de incidencia del cáncer de pulmón por grado de tabaquismo en el grupo de hombres y mujeres de los NIH-AARP (National Institutes of Health- American Association of Retired Persons)”.
Entre el 13 de octubre de 1995 y el 6 de mayo 1996, los participantes en el estudio NIH-AARP Diet and Health completaron un cuestionario por correo referente a características personales, consumo pasado y presente de tabaco, consumo de alcohol y actividad física, así como un cuestionario con 124 preguntas sobre hábitos alimentarios .
Identificamos los casos nuevos de cáncer de pulmón aparecidos durante el seguimiento hasta el 31 de diciembre de 2003 cruzando los datos con los registros de cáncer estatales. Determinamos las tasas de incidencia de cáncer estandarizadas por edad así como los riesgos relativos multivariables (RR) ajustados por posibles variables de confusión.
Este análisis comprendía 279.214 hombres y 184.623 mujeres de 8 estados estadounidenses. El rango de edad al inicio del estudio era de 50 a 71 años.
Se identificó un nuevo cáncer de pulmón durante el seguimiento en 4.097 hombres y en 2.237 mujeres, con unas tasas de incidencia de 20,3 (intervalo de confianza del 95% [IC]: 16,3 - 24,3) por 100.000 persona-años en los hombres que nunca habían fumado (99 cánceres) y 25,3 (IC 95%: 21,3 - 29,3) en las mujeres que nunca habían fumado (152 cánceres). En este grupo el RR ajustado para el cáncer de pulmón era 1,3 (IC 95%: 1 - 1,8) para las mujeres frente a los hombres.
El tabaquismo estaba vinculado en hombres y mujeres a un riesgo elevado de cáncer de pulmón. En los fumadores actuales de más de 2 paquetes al día, la tasa de incidencia era 1.259,2 (IC 95%: 1.035 – 1.483,3) en hombres y 1.308,9 (924,2 – 1.693,6) en mujeres. Un modelo ajustado según la dosis habitual en los fumadores actuales obtuvo un RR de 0,9 (IC 95%: 0,8 - 0,9) para las mujeres frente a los hombres. En un modelo ajustado según los años de abandono del tabaquismo y la dosis habitual en ex-fumadores el RR era 0,9 (IC 95%: 0,9 - 1) para las mujeres frente a los hombres.
Aunque los hombres y las mujeres tenían unas tasas de incidencia similares de adenocarcinoma, cáncer de pulmón microcítico y tumores no diferenciados, las tasas de incidencia de tumores de células escamosas eran casi el doble en los hombres que en las mujeres.
Los autores del estudio señalan que “estos resultados sugieren que las mujeres no son más susceptibles que los hombres a los efectos cancerígenos del tabaquismo en el pulmón. En los fumadores con antecedentes de tabaquismo similares, las tasas de incidencia mostraban una tendencia a ser más elevadas en los hombres que en las mujeres, aunque las diferencias eran escasas. El tabaquismo tenía una relación firme con el riesgo de cáncer de pulmón tanto en los hombres como en las mujeres. Son necesarios estudios para confirmar si las tasas de incidencia son incluso más altas en las mujeres que nunca han fumado que en los hombres que nunca han fumado".
Las limitaciones de este estudio eran la falta de información sobre la edad de inicio del tabaquismo como punto de referencia que impidió calcular la duración del tabaquismo y de los paquetes consumidos al año, la ausencia de información sobre la exposición al humo del tabaco ambiental, una única valoración del tabaquismo en un momento determinado en el tiempo y la presencia de participantes más informados que disminuye la probabilidad de que continúen fumando, aumenta la probabilidad de que sean blancos no hispanos y limita la generalización.
Los autores del estudio concluyen que "deben continuar los esfuerzos enérgicos para suprimir el tabaquismo en ambos sexos".
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